📊
Nível de Evidência
3b
Estudos caso-controle
⭐
Qualidade dos Dados
70.0%
Dados de boa qualidade
📋 Descrição da Doença
Perda bilateral das metades nasais do campo visual, causada por glaucoma avançado, lesões compressivas laterais ou causas vasculares.
📈 Estatísticas Gerais
2.00
por 100.000 habitantes (global)
🌍 Prevalência por Continente
🌎
América do Norte
3.50
🌎
América do Sul
2.00
🌍
Europa
3.00
🌍
África
1.00
🌏
Ásia
1.50
🌏
Oceania
2.50
📊 Valores por 100.000 habitantes
Média Global:
2.00
📊 Prognóstico
Variável: quando a causa é tratável (ex.: controle do glaucoma, remoção de massa compressiva) há possibilidade de estabilização ou recuperação parcial; danos axonais estabelecidos geram perda visual permanente. Prognóstico depende da etiologia, duração e rapidez do tratamento.
⚠️ Principais Fatores de Risco
Glaucoma (open-angle or normal-tension)
4.0x
Carotid atherosclerosis / carotid siphon disease
2.0x
Intracranial aneurysm or parasellar mass
1.5x
🩺 Principais Sintomas
Perda da visão nasal em ambos os olhos
Borramento periférico do lado nasal
Dificuldade para dirigir devido à perda de campo visual
🔬 Principais Exames
📋
Perimetria automatizada (Humphrey) 30-2
Automated static threshold perimetry (e.g., SITA Standard)
📡
Tomografia de coerência óptica (OCT) - espessura da RNFL
Spectral-domain or swept-source OCT
📡
Ressonância magnética do cérebro e órbitas com contraste
MRI with dedicated orbital sequences; contrast-enhanced if compressive lesion suspected
💊 Principais Tratamentos
Farmacológico
Lowering intraocular pressure (medical)
Cirúrgico
Surgical/endovascular management of compressive lesions
Suporte
Visual rehabilitation and supportive measures
🔬 Exames Diagnósticos
Perimetria automatizada (Humphrey) 30-2
Functional
Método
Automated static threshold perimetry (e.g., SITA Standard)
Unidade
dB
Código
LOINC: 19189-4
📏 Valores de Referência
Adult
18-99 anos
-30 - 2 dB (mean deviation)
🎯 Padrões Diagnósticos
<=
-6
dB
90.0%
contains
binasal defect pattern
pattern
100.0%
Tomografia de coerência óptica (OCT) - espessura da RNFL
Imaging
Método
Spectral-domain or swept-source OCT
Unidade
µm
Código
LOINC: 33746-6
📏 Valores de Referência
Adult
18-99 anos
20 - 120 µm
🎯 Padrões Diagnósticos
<
80
µm
70.0%
contains
nasal RNFL thinning bilaterally
pattern
85.0%
Ressonância magnética do cérebro e órbitas com contraste
Imaging
Método
MRI with dedicated orbital sequences; contrast-enhanced if compressive lesion suspected
Código
LOINC: 24534-1
🎯 Padrões Diagnósticos
present
lateral compressive lesion (e.g., bilateral carotid siphon atherosclerosis, aneurysm, bilateral optic nerve sheath lesion)
finding
90.0%
🩺 Manifestações Clínicas
👁️ Sintomas Visuais e Observáveis
Perda da visão nasal em ambos os olhos
(Déficit do campo visual nasal bilateral, Perda nasal bilateral do campo visual)
Muito Comum
Borramento periférico do lado nasal
(Visão periférica reduzida, Visão embaçada lateralmente (nasal))
Comum
Dificuldade para dirigir devido à perda de campo visual
(Comprometimento ao volante, Problemas na condução)
Ocasional
Esbarrar em objetos pelo campo nasal perdido
(Colisões laterais (nasal))
Ocasional
Manutenção da acuidade visual central (no início)
(Visão central preservada)
Comum
🔬 Achados Clínicos e Laboratoriais
Defeito binasal do campo visual confirmado por campimetria
Muito Comum
TIPICIDADE:
100.0%
ESPECIFICIDADE:
98.0%
INÍCIO:
Crônico
Escavação óptica e perda de fibra nervosa retiniana (quando glaucoma)
Comum
TIPICIDADE:
60.0%
ESPECIFICIDADE:
70.0%
INÍCIO:
Crônico
Campo visual relativo aferente pupilar (RAPD) normalmente ausente
Comum
TIPICIDADE:
80.0%
ESPECIFICIDADE:
50.0%
INÍCIO:
Crônico
Alterações estruturais de compressão se massa selar/lateral presente
Ocasional
TIPICIDADE:
30.0%
ESPECIFICIDADE:
60.0%
INÍCIO:
Subagudo
Teste de confronto revela perda nasal bilateral
Muito Comum
TIPICIDADE:
90.0%
ESPECIFICIDADE:
70.0%
INÍCIO:
Crônico
📊 Entenda as Métricas
Tipicidade: Quão característico é este sintoma para esta doença
Especificidade: Quão único é este sintoma para esta doença
Frequência: Com que frequência o sintoma aparece nos pacientes
Severidade: Intensidade do sintoma quando presente (1-10)
💊 Protocolo Terapêutico
💉 Tratamentos Farmacológicos
🔪 Tratamentos Cirúrgicos
🔪
Surgical/endovascular management of compressive lesions
Cirurgia neurovascular ou tratamento endovascular para aneurismas ou remoção/descompressão de massas que comprimem as fibras visuais laterais. Indicado após avaliação por neurocirurgia/neurooftalmologia.
🤝 Cuidados de Suporte e Paliativos
🩺
Visual rehabilitation and supportive measures
Reabilitação visual (treino de orientação e mobilidade), adaptação de ambiente, prisms em casos selecionados e aconselhamento quanto à segurança (por exemplo, dirigir).
ℹ️ Informações Importantes sobre o Tratamento
- A escolha do tratamento deve ser individualizada com base no estadiamento da doença
- Considerar comorbidades e estado funcional do paciente
- Acompanhamento multidisciplinar é essencial
- Reavaliação periódica da resposta terapêutica
⚠️ Fatores de Risco e Epidemiologia
🛡️ Estratégias de Prevenção
🏥
Rastreamento Regular
Detecção precoce em grupos de risco